问:我最近每天尿量比较少,听人说尿量少有可能会患有某种疾病,但不知少于多少尿量属不正常,如就医应检查何种病患?
答:通常,成年人每日的尿量在1500~2500毫升之间。如果每日尿量少于500毫升,就称为少尿。少尿在医学上常是一些严重疾病的信号。
一是肾脏本身的疾病,如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核、肾功能衰竭等。由于肾脏功能的受损,使尿量减少。当这类疾病引起少尿时,病情往往已较严重,常会因此而死亡。
二是进入肾脏的血流量减少。当病人在外伤失血过多、休克、心力衰竭、严重脱水等情况下,进入肾脏的血流量明显减少,从而使肾脏产生功能性衰竭,出现少尿。在正常情况下,肾小球毛细血管内流体静力压为60毫米汞柱,当压力低于60毫米汞柱时,肾脏的血流量会减少50%~70%,肾小球内血流量的下降,使得尿量也明显减少。只要针对病情,采用输血、补充水分和电解质、注射强心剂等措施,使血压、血容量恢复正常,尿量也可恢复正常。另一种引起少尿的原因是尿路梗阻。输尿管及肾盂结石、血块、脓栓的阻塞,会使生成的尿液不能进入膀胱。如果不及时除去梗阻的原因,久而久之会使肾脏发生肾盂积水而影响肾功能。有时膀胱结石、尿道狭窄或膀胱收缩无力也会使尿排解不出,但这不是真正的少尿,医学上称为“假性少尿”。
当出现少尿的情况时,切不可掉以轻心,应及时去医院检查,立即对症治疗。否则,不仅会加剧病情,还会因代谢产物未能及时排出而发生尿毒症、肺气肿、心衰等严重不良后果。
少尿时要注意及时检查
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