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剖宫产还是自己生!
作者:佚名 文章来源:不详 点击数: 更新时间:2006-3-23

随着现代医学的发展及不断加快的前进步伐,人们在寻求短平快及痛苦小的分娩方式,自然剖宫产就成了人们的首选,再加上新闻的误导:剖宫产的婴儿更聪明等,人们对剖宫产就更趋之若骛。

剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式,随着它的安全性提高,越来越容易为产妇所接受,甚至有的产妇,没有什么异常情况,单纯为了怕分娩阵痛,就一定要求做剖宫产,是自己生产?还是做剖宫产?准妈妈们你想好了吗? 每一个妊娠的妇女都面临着妊娠结局的选择,怎样选择适合于产妇和婴儿的分娩方式,是大有学问的。近几年来国内剖宫产率不断上升,曾有报道,最高者达到50%。剖宫产率提高的原因主要是,有些产妇恐惧分娩;有的则认为剖宫产能保持好的体形;有些家属不愿让产妇受分娩之苦,要求做剖宫产。此外,有些医生有顾虑,怕发生意外而放宽剖宫产指征,或因人情关系而行剖宫产。仅这些社会因素就占到剖宫产总数的9.56%。随着剖宫产率的提高,各种并发症亦相应增加。其术后并发症比经阴道分娩高出2-3倍。

近期看,剖宫产手术后恢复比自然分娩慢。

远期看,剖宫产妇女中发生子宫粘连、慢性腹痛、贫血、劳动力减退等情况都比自然分娩的妇女严重。经分析证实,剖宫产后宫外孕的发生与手术造成的子宫周围粘连或感染有关。正常分娩胎儿经过产道,经历子宫收缩和产道的压迫,胎儿发生了一系列的变化,特别是适应能力的变化,在踏入复杂的外界环境之前已作好了充分的准备,出生后会很快适应周围环境;而剖宫产儿适应较慢,尤其是未开始宫缩前的剖宫产儿(称为选择性剖宫产)。

那么,经剖宫产出生的胎儿是受益者得还是受害者呢?

正常分娩过程中,胎头受压,头部出现充血,有利于建立正常呼吸,出生后短时间性呼吸量高达每分钟1530毫升,胸廓扩展程度较高;而剖宫产儿的呼吸中枢处于胎儿期的低功能状态,出生后每分钟的呼吸量仅1080毫升。

肾上腺皮质激素有利于表面活化剂(卵磷脂)合成,促进肺成熟;而剖宫产儿,由于纤 维溶解作用低,肺胞表面沉积纤维素、形成透明膜症,发生呼吸困难、缺氧症等。

近年来,儿科医生已发现剖宫产儿在幼儿时期有“认知”方面的障碍,朗读及计算能力较差,估计与出生时未经挤压有关。

现在围产医学的飞速发展,提倡回归自然,促进自然分娩,减少人为地干预,这包括减少会阴侧切、不剃阴毛、不灌肠等医学干预措施,让产妇尽量减少损伤和感染的机会。妇女一生中最大的痛苦莫过于分娩了,十几个小时的阵痛,使许多孕妇望而却步,而选择剖宫产。鉴于这种情况,现在各医院都在开展分娩镇痛,采用硬膜外麻醉的方式、笑气吸入、电针、耳针等等方式减少疼痛,使孕妇轻松愉快的渡过产程。同时现在开展的导乐分娩、丈夫陪产、康乐待产,都是缓解产妇临产后的紧张焦虑情绪,促进产程顺利进展的方法。因此自产并不可怕,我们只要认真轻松的面对,就可以顺利度过。 另外,适宜做剖宫产的孕妇也不要因为有一定的危险性而感到担心。现代手术技术的提高,使剖宫产变得较为简单。各种术式的出现也为医生提供了选择的余地,为了美观可以选择皮肤横切口;当有宫腔感染或盆腔粘连时,可选择腹膜外剖宫产;如果孕妇是瘢痕体质或为了减少瘢痕形成时,可使用皮肤美容缝合,使皮肤几乎看不见瘢痕。 

    剖宫产与自产并不是一成不变的,是可以互相转化的。当决定自产后,进入产程,胎儿可因宫缩过强,发生宫内缺氧,无法耐受产程,这时医生会建议剖宫产;在产程中,由于胎头位置不好,无法内旋转,也需要剖宫产;有时产妇的子宫口水肿不再继续开大,也无法自产。有的产妇说受二茬罪,实际上胎儿经过几个小时的宫缩,经受了锻炼,减少感觉统合失调综合症的发生,有利无害。也有些产妇已决定剖宫产,但还未来得及完成准备工作,已临产顺利自娩。 

    对于每一个孕妇都有自己选择分娩方式的权利,我们在了解了剖宫产与自产的利弊后应当与医生共同商量,根据自己的实际情况选择对母婴最为有利的分娩方式。孕妇一定要知道剖宫产的利弊,正确对待,才能兴利除弊,促进母婴健康。

 

 

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