患者,女,30岁,结婚4年,月经周期5/30-40天,未避孕未孕。检查示:一般检查正常,输卵管碘油造影示右侧输卵管阻塞,左侧输卵管通畅,男方精液:精子密度18×10[6],活率45%,不完全液化。
诊断:
原发不孕
右侧输卵管阻塞
男方少弱精症
治疗方案:
丈夫精液人工授精(AIH)
治疗经过:
月经周期第5天B超扫描示:子宫31mm,子宫内膜5mm,双侧卵巢见多个小卵泡;血激素示:卵泡刺激素6.20miu/ml、黄体生成素4.51 miu/ml、雌二醇180.72pmol/L、孕酮0.60ng/ml,肌肉注射促卵泡激素(Gn)1支/天,注射5天。
月经周期第10天B超扫描示:子宫32mm,子宫内膜6mm,左侧卵巢见一主导卵泡10mm,注射Gn 2支/天,注射5天。
月经周期第14天B超扫描示:子宫35mm,子宫内膜10mm,左侧卵巢主导卵泡16mm,注射Gn 1支/天,注射2天。
月经周期第16天B超扫描示:子宫37mm,子宫内膜12mm,左侧卵巢主导卵泡19mm;血激素示:卵泡刺激素14.29miu/ml、黄体生成素30.22 miu/ml、雌二醇4362.99pmol/L、孕酮2.25ng/ml,肌肉注射绒促性素(HCG)10000iu。
月经周期第17、19天行人工授精(AIH)。
月经周期第20天B超扫描示主导卵泡已排。
结局:
AIH后2周尿妊娠试验阳性,孕7周B超示1个孕囊,可见胎心搏动。

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