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做试管婴儿的一般步骤
作者:佚名 文章来源:不详 点击数: 更新时间:2006-3-21

  门诊

任何时间,为了方便进入检查程序,最好是在月经前1天

带齐过去的所有资料、病历

前期检查

月经前一天或月经见血后的8小时以内做子宫内膜诊刮

月经见血后的3-5天抽血测基础性腺轴激素水平

月经干净以后的3-5天做输卵管碘油造影

任何时间抽血进行病原学检查(男女双方)

任何时间做精液检查,检查前禁欲2-7天

除非有特殊需要,一年内做过的检查可以免做

降调

一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、阿拉瑞林等)降调,一般要注射7天以上,或注射到HCG注射日

少数患者在月经来后开始降调

降调药可在家自己注射或就近诊所注射,来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系

促排卵

月经来后第2-3天开始每天注射FSH、HMG进行超排卵,直至HCG注射日(大约在月经第10-12天)

FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射,有异常反应须及时与医生联系

卵泡监测

月经第7天(即促排卵药注射后5天)B超监测卵泡生长情况,部分患者还需抽血测定雌激素水平

第9天开始每天都需进行这旨嗖猓敝罤CG注射日

每次B超在医院的时间只需10分钟,做阴道B超不需憋尿

HCG注射

B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡,即停止使用FSH、HMG,并于当天晚上10-11点钟注射HCG

HCG可在家自己注射或就近诊所注射

阴道冲洗 HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗

阴道冲洗需在医院进行,每次使用500ml生理盐水,并用棉球擦洗净整个阴道,特别注意不能使用任何消毒剂

取卵、取精

HCG注射日的第3天的上午8点进行取卵

上午11点取精

夫妇双方必须同时到医院,并需带齐手术费用。取卵约需30分钟,但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开

胚胎植入

一般在取卵日后的第3天进行,如果是囊胚培养,则要在第5天

胚胎植入后需静卧6小时,所以移植前要少喝水并解空大小便

黄体补充

胚胎植入当日开始使用黄体酮(注射剂或阴道栓剂),每日一次,直到知道验孕结果,如果验孕阴性则停止,如果验孕为阳性则需继续使用2个月

部分患者也可采用另一种黄体补充方案,即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU

黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射

如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系

验孕

胚胎植入后第10-14天抽血检测ß-HCG值

在这个时段验尿可能得不到结果

如果失败需再次IVF

一般要休息三个月后进行

自然周期的IVF(即不经过超排卵的IVF)可不休息,连续开展

心理调整十分重要

 

华中科技大学同济医学院生殖医学中心
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