子宫内膜炎是指由于致病菌的感染而造成的子宫内膜炎症病变。是妇科常见病之一。临床上根据其发病经过可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两大类。此外，由于发病原因及临床症状的特异性，又可分为淋菌性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎和老年性子宫内膜炎。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗，性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。

临床表现
　　急性子宫内膜炎以发热、寒战、下腹痛、带下增多、混浊有臭味为其特征，慢性子宫内膜炎，多见有下腹坠胀而痛、腰骶酸痛，带下增多等症，且常表现为不规则子宫出血，月经紊乱及痛经。
　　子宫内膜炎与不孕
　　子宫内膜炎可引起不孕或不育，造成的原因主要有以下几方面：①精子进入子宫腔后，因细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。②受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。③受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。
　　传统治疗措施
　　西医：子宫内膜炎的致病菌主要为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，少数为淋茵、厌氧菌。本病在治疗上，以应用抗生素为主，可根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。
　　中医：子宫内膜炎在祖国医学古典医籍中并无专论，其证状散见于“带下病”、“小腹痛”、“痛经”等症中。其主要临床症状为下腹疼痛、甚至痛连腰骶，带下量多、色质异常，或有经期腹痛。

华中科技大学同济医学院生殖医学中心中西医结合疗法治疗子宫内膜炎

一、采取中西医结合的综合措施，迅速控制急性炎症。
　　子宫内膜炎急性期的治疗，中西医疗法各有优势，临床均有较好疗效。大剂量、广谱抗生素或经药敏试验筛选的抗生素，往往在2～3天内即能控制病情的发展，但临床也有对选用的抗生素不敏感者，药敏试验亦需要一定时间。中药治疗以清热解毒、清热利湿及化瘀止痛之法，内治与外治配合应用，一般用2～3天，亦往往能使症状得到明显的缓解和改善。因此，在急性子宫内膜炎阶段，静滴抗生素配合中药治疗往往收效迅速。待病情基本控制后，加抗生素应用时间较长可停用。单纯用中医药辨证治疗，湿重者偏于利湿止带，血瘀者侧重活血化瘀等，以继续求因治本，加强疗效。
　　二、清除宫内残留物以祛除病因
　　对发生于产后、流产后的子宫内膜炎，宫内有残留物者，可在清热解毒的基础上，侧重祛瘀治疗，可促进宫内残留物的排出。如不能奏效者，可经手术清除。对此类患者，一般应在使用抗生素的基础上，以卵圆钳轻轻挟出残留物为宜。其特点为快捷、确切，但有时由于不能彻底刮宫，往往取出不净，常需经抗炎治疗后再次刮宫，在此阶段，以用中药活血祛瘀治疗为宜。
　　三、内外结合，针药并举以图治本。
　　子宫内膜炎的慢性阶段，往往病变已侵入子宫内膜的基底层，病情顽固，对抗生素不敏感。对此类患者，可采用内外合治，针药并举之法，重于治本。此阶段审证求因的辩证治疗非常关键。根据不同的病情，可选用以活血化瘀、清热利湿、温经散寒、补肾助阳等为主的治法。并在口服汤药的同时，配合应用中药灌肠剂，每日1～2次，保留灌肠，或中药“熥包”，腹部热敷，针刺疗法等。亦可采用物理疗法，如超短波照射，或药物离子导人治疗机，方法是, 将浸有中药液的衬垫，一块接阴极置于下腹，另一块接阳极置腰骶部，按治疗机要求操作，每日1次，每次治疗30分钟，对于疗效不显著者，可试用专方验方。慢性子宫内膜炎的疗程有时较长，但上述疗法相互结合、灵活应用，多能收到良好效果。