文章来源：医院原创    随着现代社会的发展，不孕不育已经是一种常见病，据有关数据统计，约有15％的已婚夫妇没有生育能力，而引起这种现象的原因很多，找出病因对症下药才是最根本的诊治方法。从医学角度上看，实验室检查是对不孕不育诊断最重要的依据之一，是确定采用何种治疗途径的决定性的第一步。   一般来说，不孕不育症的确诊有几项常规检查，他们分别是：精液检查、性激素检查、抗精抗体检查、TORCH检查、输卵管造影检查。这些检查对不孕不育的诊断有很重要的意义，为了让大家有个明确的概念，现就这些检查的作用做详细的介绍。 一、精液检查   精液检查是男方最基本的实验室检查。通过精液检查可以了解男方精子的数量，形态和活动度。精液检查可以帮助确定或者排除大部分男方的原因。每毫升正常的精液中，至少应有2千万个精子，且大部分活动力正常，另外，对于精子的形态、抗体也有相关的要求。   在检查的仪器上，我院采用的伟力彩色精子质量检测系统(CASA)，是CASA最新一代检测系统。用高分辨率摄像机实时记录精子及精子运动图象，用分析软件对图象进行处理和分析，并得出结果。   对于检查的结果，以世界卫生组织（WHO)精液检验标准为依据，数据准确、项目齐全、过程迅速，为检验男性生育能力提供重要的科学依据。 二、性激素检查   生殖激素的检测是为临床不育诊断提供参考，在男性，测定基础激素水平可区分性功能低下、不育、精液异常以及复杂的病因；在女性，激素水平是不同月经周期和不同年龄段的生理反映。激素水平异常(过高、过低或比例不当)将会影响女性生殖卫理功能，造成不孕、流产以及月经紊乱等，因此，女性需要通过验血查明体内各种性激素的水平。   在检验仪器上，我院引进的先进技术是化学发光免疫分析。将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合，是继荧光免疫分析、酶联免疫分析和放射免疫分析之后发展而来的一项最新免疫测定技术，适应于各种抗原、半抗原、抗体、激素、酶、脂肪酸、维生素、药物等检测分析。 三、抗精抗体检查   在不育人群中，约8％以上的夫妇与生殖免疫反应有关。无论是男性或是女性，一旦出现生殖免疫反应，一是不易受孕；二是受孕后发生流产或死胎的机率较高。出现精子抗体就是一种生殖免疫反应。其原因，在男性是由生殖炎症、创伤、腮腺炎等引起；在女性，则是由于生殖道炎症、创伤或创伤没有完全恢复的情况下同房引起。   据文献报道，育龄期夫妇中不孕者约占10％，其中约有30％是由免疫性因素造成的，而男性不育患者血清和精液中抗精抗体的阳性率约为3.5％，女性不孕患者血清和宫颈粘液中抗精抗体阳性率比男性高一倍以上。   因此，抗精抗体检查是排除免疫性不孕不育的有效方法之一。当然，除了抗精抗体导致免疫性不育之外，还有其他原因也会导致免疫性不孕不育。我院应用酶联免疫吸附(ELISA)方法可以检测到四种可导致不孕不育的抗体：抗精抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhcGAb)，这些检测，为免疫性不育、不孕的诊断和治疗提供了可靠的依据。 四、TORCH检查   无论是准备自然怀孕还是因为有某种不孕不育疾病而准备采用人工授精或试管婴儿技术的夫妇，都应该在准备期做TORCH检查。 TORCH检查包括；弓形虫病毒检查，风疹病毒检查，巨细胞病毒检查，单纯疱疹病毒检查。如果在检查过程中发现其中任何一项的结果为阳性，就说明在近期内感染过此种病原微生物，提示如果怀孕，胎儿可能出现畸形或流产。因此，IUI、IVF等治疗必须等待TORCH结果转阴性后，才能开始。   近段时间，很多患者都来我院咨询夫精、供精人工授精手术的相关事宜，一般情况下，我院医生都会要求患者做TORCH检查，这样做的目的就是为了避免以后出现的胎儿不良情况，是对患者日后的保障。 五、输卵管照影检查   输卵管是女性卵子受精(卵子与精子结合)以及受精卵转移到子宫的通道，如果输卵管受损，卵子与精于就不能结合，也不可能移到子宫。特别是希望采用人工授精治疗的病人，输卵管情况是很重要的决定因素之一。而输卵管造影就是要了解输卵管是否通畅，形态如何，以及子宫的形状是否正常，宫腔内是否有占位等。如果这些有异常，将会导致女性不孕。   当然，不孕不育检查的项目远不止五项，除了以上所列出的那些，还有很多其他的检查项目，包括一些针对特殊情况的特异检查，这些，就必须看医生对患者的诊断需要了。因此，患者在就医的时候要遵从医嘱，做好全面细致的检查，为治疗自己的疾病做全力配合。 如果患者还有关于这方面不明白的地方，或是关于实验室检查的专业问题，可以登陆我们网站www.tjmc-repro.com的专家在线咨询栏目，向相关专家咨询，或是致电027－82742288、027－82742299直接向我们实验室负责人周老师提问，相信他们会给出最专业的回答，解决患者的疑惑，给予大家最贴心的关怀。