不射精是指在性交过程中，阴茎能正常勃起坚硬，但在出现性欲高潮时不能射精或者不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常，但可以有梦遗。

不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种，原发性不射精是指勃起的阴茎从未在阴道内射精；若过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。

不射精的原因较多，有

1.       心理障碍。性无知，从小接受的教育都把性看成为下流、肮脏、淫秽，对性生活缺乏正确的认识。女方害怕性交疼痛，怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动；女方身体虚弱而限制性生活，结婚后感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中各种陋习。

2.       性神经中枢兴奋不够。应服用一些雄性激素的药物进行补充。

3.       内分泌系统紊乱，性激素分泌不足，应服用一些雄性激素的药物进行补充。

4.       阴茎包皮过长或包茎，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿，疼痛，性交被迫中断等都可以对射精有影响。

5.       严重精阜炎不能有效参与射精过程等。

6.       精囊和前列腺的缺如等附属性腺障碍。

不射精90%为心理因素，器质性原因较少，可有以下几方面：局部因素，如膀胱松弛，精阜肥大，阴茎损伤，阴茎硬结症，尿道下裂；神经性因素，如大脑功能的异常，周围神经损伤，脊髓损伤，骨盆损伤，睾丸肿瘤切除术，交感神经节切除术等；药物性因素，如用抗交感神经药物治疗高血压病，神精病或抑郁症等，乙醇、尼古丁、吗啡等毒物也有影响。

有时如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭孔结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。