全国精子库告急 河南328人捐精仅37人合格

　　记者刘坤

　　阅读提示：目前，渴望通过人工授精拥有一个孩子的上百万对夫妇正面临无精可用的尴尬局面。在上海，预约精子的队伍已排到了2009年。而在河南省人类精子库，作为捐精主体的大学生，达到捐精标准的仅有11．3％，男性生殖能力逐步下降，才是人工授精手术排长队的深层原因。

　　人工授精手术排队

　　“现在精源紧张，做人工授精需要先排队。

　　”

　　听到医务人员的解释，26岁的吴先生轻声跟妻子说：“那算了，咱走吧。”

　　10月23日下午4时许，从郑州大学一附院生殖医学中心出来时，妻子扯着他的胳膊问：“咋还没有呢？”

　　前一天，吴先生做了一次精液分析，结论是无精症。这一切在意料之中。其实，吴先生患无精症已经3年，但每次到医院还是要做个精液分析，希望能有“万一”的结果。医生给出的治疗建议是，做供精人工授精，就是用别人的精子让妻子受孕。以前，吴先生有顾虑，这次下定决心了，却碰了一鼻子灰。

　　在全国，像吴先生夫妇一样排队“盼精”的有150万对夫妇。郑州大学一附院生殖医学中心是河南省唯一可以做供精人工授精的医疗机构，其负责人孙莹璞教授告诉记者，人工授精的精子必须来自全国9家精子库，“目前我们用的是湖南中信湘雅生殖与遗传专科医院人类精子库（简称湘雅精子库）的精子，今年才供给三次，总共也就200来份精子。”湘雅精子库成立于1981年，堪称我国第一精子库。

　　据介绍，供精人工授精仅限于丈夫患无精症和严重少精、弱精的夫妇，如果是丈夫患病而妻子正常，只需做普通的人工授精即可，即将精子送至宫颈口等待自然受孕；如果丈夫患病，同时妻子也有排卵障碍等疾病，就需要做试管婴儿，即取出妻子的卵子在体外和精子结合，等发育成胚胎再移植到妻子子宫内。

　　近3年来，该中心共做了供精人工授精681个周期，出生婴儿130个，供精试管婴儿72个周期，出生婴儿33个。但今年由于精源紧张，这些数据大幅跳水。

　　全国精子库告急

　　排队！告急！

　　其实早在今年9月份，上海人类辅助生殖技术中心就传出一则消息：“因为高品质的捐赠精子短缺，上海人类精子库在2009年以前将不再接受试管婴儿手术的预约。”上海人类精子库每月仅能提供精液200份，基本上只能满足上海本地的患者。如果再加上从其他地方来上海求医的夫妻，上海人类精子库的确是入不敷出。

　　受“精子短缺”困扰的精子库远非上海一家。数据显示，2006年，广东有1600对夫妇排队“求精”，只有300对成为幸运儿。

　　面临精子短缺窘况的，并非一地一隅，全国9家精子库都不同程度地存在缺口。

　　河南省人类精子库经卫生部批准于去年9月开始试运行，并于今年8月对沈阳菁华医院供精。据其负责人李玉山介绍：“全国9家精子库捐精者人数都不算理想。这主要与国人受传统观念影响有关，要想使公众接受捐精就像献血、捐献造血干细胞一样，还需要一个过程。”

　　全国每年至少有130万对夫妇需要借精生子，而在我省，约有15万对夫妇等待供精，但河南省人类精子库从去年11月接受第一例捐精以来，截至今年10月，只有328人来此捐精。

　　328人捐精仅37人合格

　　精子库告急，原因有二：一、愿意捐精的人数少，二、前来捐精者合格率不高。

　　在河南省人类精子库，捐精者全部是大学生。然而，就是这样一个年轻、有活力并且社会不良嗜好（吸烟、酗酒）不多的群体，却有很大一部分人的精液达不到捐献要求，部分学生不但精子数量少，活力也不够。在328名捐精者当中，符合捐精要求的仅有37人，占11．3％。251人（占76．5％）因精液初筛不合格而被淘汰。

　　李玉山进一步介绍说，人类精子库的精液参数明显高于世界卫生组织提出的正常男性生育参数。如供精志愿者的精子密度要求达到6000万／毫升，而世界卫生组织提出的正常男性生育参考值为2000万／毫升，因此，这37人是属于“优中选优”。

　　记者在《河南省人类精子库供精者体检本》上看到，除了对供精者做出精液质量的限定外，而且要求供精志愿者身体健康、五官端正并且无传染病及遗传疾病。

　　郑州大学三附院生殖医学中心男性科杨险峰副主任医师参与了河南省人类精子库的精子初筛工作。他说，这328名大学生年龄分布在20~25岁，年轻未婚，按理讲精子密度大于6000万／毫升标准的应在一半以上，但检查时精子密度大于6000万／毫升的，仅达到三分之一。

　　为什么不发动市民参加捐精呢？

　　李玉山告诉记者，大学生达到捐精要求有11．3％，而普通市民达标率只有4．7％，这是精子库在试运行期间的检测结果。

　　男性精子数量每年下降1％

　　大学生捐精群体的精子合格率不高，反映了男性精子质量下降的冰山一角。

　　10月23日上午，郑州大学三附院精子形态分析室，工作人员阴大夫正在对送检的精液标本进行检验。精液置于放大镜镜头下时，电脑屏幕上就呈现出放大了20倍的精子。

　　第一个患者只有25岁，电脑屏幕显示只有一两条“蝌蚪”在老态龙钟地游动。阴大夫介绍说，能够快速向前运动的精子是a级精子，速度较慢、行动呆滞的精子是b级精子，不能向前游动的精子是c级精子，而完全不动的精子是d级精子。这个患者不仅精子数量少得可怜，而且连一个a级精子都没有。

　　第二个患者今年32岁，满屏幕都是蝌蚪在游动，看似形势一片大好，但仔细观察发现，有的精子只有头部没有尾部，不会游动只能微微颤抖；有的精子只有尾部没有头部，游得像离弦之箭一样快；有的精子头部呈三角形，其实本应是椭圆形；有的精子特别瘦弱，“像豆芽菜一样”；还有的精子游动起来跟醉酒一样，东倒西歪。这个患者精子畸形率太高。

　　河南省医学会男科学分会副主任委员、郑州大学一附院泌尿外科王瑞教授告诉记者，有时他一周就接诊十几个无精症患者，“连一个c级、d级精子都没有，只能做供精试管婴儿”。

　　男性精子质量下降，已经成为全国甚至全球关注的话题。孙莹璞告诉记者，现在不育夫妇原因出自男性的占40％，而在50年前，不育的原因2／3出自女方。也许通过精子库合格率来判定中国男性精子质量下降有所偏颇，因为全国捐精者的主体是大学生。而一个更权威的数据来自国家计生委科学技术研究所，该所根据全国各地汇总的各种报告进行分析后得出一个结论，中国男性精子数量正在以每年1％的速度递减。

　　一个更直接的证据是，上个世纪80年代，精子密度合格率为4000万／毫升，“那时候检测精子密度达到1亿的比比皆是。”李玉山回忆说。20多年过去了，而今，世界卫生组织将合格率降为2000万／毫升。

　　谁“动”了男人的精子

　　“今天上午看了3个无精症患者，一个是电焊工，一个是厨师，一个小时候患过腮腺炎。”10月22日，坐诊的王瑞教授告诉他的三个研究生。

　　当听到一个患少精症3年的患者说仍在做电焊工时，王瑞很严肃地告诉他：“一次也不要干了啊，干一次，几百元的药就白吃了。”并随手递给患者一张“不育患者生活须知”：

　　避免高温（泡澡、桑拿）。尽量不做厨师、锅炉工、面包工。研究证实，44℃是影响精子存活的临界点。如果男性在44℃以上的热水中泡澡半小时，精子活力就会明显下降，暂时丧失生育能力。一周后，精子活力才能恢复。古人曾用这种方法来避孕。

　　避免射线。附睾对X射线照射非常敏感。附睾里存储的都是成熟精子，遇X射线会变成畸形。

　　避免毒物污染。少接触农药如二溴氯丙物、油漆、蓄电池、焊锡，远离塑料制造。避免服用有害生育的药物。如化疗药物、某些降压药物、过量的激素、抗酸药物、免疫药物、抗癫痫药物以及一些抗生素如新霉素、红霉素、庆大霉素、甲硝唑、呋喃西林、柳氮磺胺吡啶。

　　避免劳累，避免久坐，避免内衣过紧。内衣过紧会使阴囊温度升高，不利于生成精子。关于大学生精子合格率不高的原因，杨险峰曾询问过大学生，发现不少人整天玩电脑游戏，熬夜、久坐等不良生活习惯伤害了精子。

　　忌烟酒。尼古丁有致畸作用，而成年人喝一斤二两50度白酒后，精子会受到严重损害。忌辛辣食物，少吃芹菜、大蒜（有杀精作用）。

　　另外，甲醛等装修污染气体、缺乏维生素A、服用雌激素和毒品，都不利于精子生成。值得注意的是，不少无精症的原因仅仅是小时候患过腮腺炎。

　　环境相同、生活习惯相同，为什么有的人正常生育，有的人却难做父亲？王瑞教授说，打个比方，有人家里囤积了5000斤粮食，有人只有200斤粮食，同样被一只老鼠糟蹋，前者可能无所谓，后者就会马上断粮。